我的第一次临床见习
本期手记来自：电子科技大学医学院2017级护理学刘金沂
这周五，《健康评估》课程老师将学习“阵地”从教室搬到了四川省人民医院门诊三楼的检验科，开启了一次别开生面的课程。第一次零距离接触临床，让我们既紧张又兴奋，有了一次完全不同的学习体验。
尽早地进行临床接触对我们护理专业的学生来说十分重要。书上的知识往往落后于临床，临床上所需要的往往是最新的医学知识。临床实践便是一种在学习阶段连接课本与临床实际的桥梁，通过临床实践，我们将理论与实际结合起来，为我们以后的学习、工作提供了一个参考。本次临床实践让我们感受到了一个学生与一个职业护士之间的差距，并激励着我为之奋斗。
周五一大早，我们一行人跟着带教老师来到省医院红楼，期待着即将进行的临床实践。8:30，我们来到教育培训中心1楼教室集合，按学号分为两组后，更换实验服，存放包裹。我被分在A组，A组的见习顺序是：标本处理—微生物—免疫—生化—临检。
在标本处理处，采血老师的职业素养让我们一行人瞠目结舌。手法之熟练，动作之迅速远非一般医院其他科室所能比拟的。轧带、找静脉、消毒、穿刺一气呵成，采血完成之后甚至还有患者质疑到：“这么快就完了？”采血老师熟练的操作给了我们极大的震撼，不由得肃然起敬。讲真，护理是一项实践性操作十分强的行业，要想扎根下去，就必须得熟练地掌握各种复杂的护理操作。采血结束后，装有血液标本的各种颜色的管子随即放置身后特制的盒子里，送到后台进行各种检查，之后出报告，俨然一条完整的“流水线”。
观看标本处理后，我们来到了微生物鉴定中心。如果说标本处理处的采血点“门庭若市”，那么微生物鉴定中心则是“无人问津”。在微生物鉴定中心培养的微生物，有的是对人体有害的致病菌，有的甚至是传染病的致病菌。在这个地方，为了避免院感，人员的流通受到了限制，进出门刷指纹，可谓“戒备森严“。在这个地方，我也是第一次知道了在培养真菌的时候要用胶带将培养皿封闭，防止真菌孢子飞散，却又不能封死，要留出可供真菌呼吸的氧气通道，这些十分重要的小窍门，都是书上没有的。
然后，我们参观了免疫、生化、临检三个教研组。三个教研组的老师都不约而同地提到标本采集的重要性。他们说，标本的采集是实验室检查的一个十分重要的步骤，这部分工作往往是由临床护士承担，以后我们很多人都会成为一名临床护士，一定要把好标本的采集关，尽量保证检验结果的真实性。
10:40，我们回到临检中心示教室，检验科喻华老师为大家授课《血培养规范化采集对临床的价值》。我们了解到血培养排名前10位的临床致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌。其中凝固酶阴性葡萄球菌不能简单地当作污染菌处理。这些书本伤晦涩难懂的名字，突然间变得生动起来，什么样的细菌会导致什么样的疾病，好像也不太难理解了。
纸上学来终觉浅，绝知此事要躬行。一上午的临床实践见习，大家都学到了很多新的知识，对护理这个实践性极强的学科有了更深的理解。同时，从检验科老师身上，我们更看到了医学的严谨性，只有一丝不苟地对待每一个工作环节，才是对病人最大的负责。这也是我们每一个医学生的重要课程。
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